Osteoartrita articulației genunchiului (gonartroza) este o boală degenerativă caracterizată prin uzura progresivă a stratului cartilaginos al articulației genunchiului.
Cauzele osteoartritei genunchiului
Cel mai frecvent apare la persoanele peste 50 de ani. Greutatea corporală excesivă agravează simptomele bolii, în timp ce pierderea în greutate reduce manifestarea acestora. Există și o predispoziție genetică, adică h. Osteoartrita este mai frecventă în anumite familii decât în altele. Factorii de complicare includ leziuni anterioare ale genunchiului, meniscurilor și ligamentelor.
Simptome de gonartroză
Simptomele osteoartritei genunchiului progresează întotdeauna în timp. Pacienții observă adesea o exacerbare a bolii în perioada toamnă-primăvară; Durerea poate depinde și de schimbările de vreme.
- Durere în repaus care ameliorează ușor la mers;
- Restricționarea libertății de mișcare în articulație;
- rigiditate în mișcare;
- Sensibilitate crescută în zona articulațiilor;
- umflarea țesuturilor moi din jurul articulației;
- deformare articulară.
Starea articulației este evaluată prin examinare și radiografii. Raze X sunt folosite pentru a determina stadiul bolii și este prescris un tratament adecvat.
Tratamentul osteoartritei genunchiului
Tratamentul gonartrozei începe cu cei mai simpli pași, apoi trece la pași mai complexi și se ajustează în funcție de eficacitatea anumitor metode.
pierdere în greutate
Cu cât greutatea este mai mică, cu atât articulațiile genunchiului sunt mai puțin suprasolicitate și cu atât apar mai puține simptome de boală.
Schimbare de activitate
Unele tipuri de activitate fizică care sunt asociate cu suprasolicitarea articulațiilor trebuie limitate (alergare, ridicare de greutăți etc.). În timp ce exercițiile fizice care nu supraîncarcă articulația măresc amplitudinea de mișcare, ameliorează durerea și încetinesc progresia bolii (înot, schi, orbitrek etc.).
Suport suplimentar
Dacă durerea este severă, se folosesc cârje sau bastoane pentru a reduce presiunea asupra articulației.
Fizioterapie
Întărirea mușchilor din jurul articulației genunchiului ajută la reducerea supraîncărcării articulației și previne pierderea musculară (atrofia), care este un factor important în menținerea funcției genunchiului.
Branțuri ortopedice (branțuri)
Cu ajutorul suporturilor ortopedice ale copiului se corectează biomecanica mersului, se realizează distribuția corectă a greutății pe articulația genunchiului și se reduc simptomele bolii.
Medicamente antiinflamatoare
Pentru a trata inflamația și durerea cauzată de boală, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac sodic etc.).
Injecții hormonale în articulație
Injecțiile cu preparate hormonale (cortizon) sunt eficiente în ameliorarea durerii și a inflamației articulațiilor. Cu toate acestea, ar trebui să fiți extrem de atenți atunci când utilizați aceste medicamente, pentru că... probabilitatea apariției efectelor secundare de la o astfel de terapie depășește adesea posibilele rezultate bune.
Terapie biologică.
Cele mai moderne și eficiente metode pentru tratamentul conservator al osteoartritei articulare sunt metodele de terapie biologică. Acestea includ terapia PRP, terapia cu citokine și terapia MSK.
PRP este un ser bogat in trombocite si factori de crestere care accelereaza procesul de vindecare a leziunilor acute si cronice. Factorii de creștere sunt substanțe chimice care inițiază procesul de vindecare. Introducerea PRP în zona leziunii stimulează procesul de regenerare, accelerează vindecarea și promovează rezolvarea rapidă a procesului inflamator.
Terapia cu citokine este un tratament sigur și eficient pentru osteoartrita în care o proteină activă terapeutic, IL-1Ra, produsă de organism combate degenerarea cronică progresivă a cartilajului. Interleukina-1 (IL-1), o substanță care crește procesul inflamator la nivelul articulațiilor și duce la uzura prematură a acestora, joacă un rol cheie în dezvoltarea osteoartritei articulare. Antipodul său biologic este antagonistul receptorului de interleukină-1 (IL-1Ra), care reduce inflamația, crește mobilitatea și ameliorează durerea.
Terapia MSK - Tratamentul cu celule stem este considerată o metodă terapeutică inovatoare și avansată datorită caracteristicii sale principale - nediferențierea (fără afiliere la un anumit țesut). Prin urmare, au capacitatea de a se reproduce și de a se dezvolta în celule specializate din diferite țesuturi.
Înlocuirea fluidului articular.
Injecțiile cu preparate cu acid hialuronic sunt foarte eficiente și, cu efecte secundare minime, ajută la ameliorarea semnificativă a simptomelor și la încetinirea progresiei bolii pe o perioadă lungă de timp (până la 1 an).
Condroprotectoare
Glucozamina și condroitina sunt medicamente sigure și eficiente utilizate în mod obișnuit pentru a trata osteoartrita articulației genunchiului.
Denervarea articulației genunchiului este o metodă eficientă și sigură pentru tratarea durerii asociate cu osteoartrita articulației genunchiului.
Denervarea nervilor geniculari
În cazurile în care tratamentul conservator nu aduce o ușurare și înlocuirea articulațiilor nu este posibilă din cauza anumitor contraindicații, se poate folosi denervarea nervilor geniculari. Miezul procedurii este tratamentul termic al nervilor sensibili ai articulației genunchiului, care transmit impulsurile dureroase. După o procedură de succes în ambulatoriu, este posibilă o reducere semnificativă și pe termen lung a durerii la nivelul articulației genunchiului.
Debridarea artroscopică a articulației genunchiului
Eficacitatea intervenției chirurgicale artroscopice pentru osteoartrita genunchiului rămâne controversată, dar este destul de eficientă în ameliorarea unor simptome specifice.
Osteotomie
O procedură chirurgicală de realiniere a axei extremității inferioare. Eficient la tinerii cu afectare minimă a stratului cartilaginos al articulației.
Artroplastie totala
Înlocuirea completă a suprafețelor articulare ale articulației genunchiului cu implanturi metalice este singurul tratament eficient pentru gonartroza în stadiu terminal.
Inlocuire parțială a genunchiului
Așa-numita înlocuire a articulației genunchiului unicondilar, în care locul defectului cartilajului articular este înlocuit cu o placă metalică. Indicațiile pentru această procedură sunt foarte limitate.